兒童長期感染新冠病毒：它對他們有何影響以及誰的風險

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歲的歐文是家中最後一個感染的人。雖然其他人都在兩週內康復但他們的症狀仍然存在。接下來的幾周里他的視力變得模糊皮膚變得蒼白他開始健忘每天晚上他都會感到胸口和腹部劇烈疼痛。「你不知道我明天是否會和你在一起」歐文的母親蘇西說。眼科檢查胸部光檢查和超音波心臟監測測試均恢復正常。醫生排除了多系統發炎綜合症這是一種與新冠病毒相關的罕見但嚴重的疾病。直到歐文母親的一位朋友暗示她的兒子可能長期感染新冠病毒時她才考慮這種可能性。蘇西說「我和我的丈夫都沒有任何關於長期新冠肺炎的資訊。」她要求我們不要使用她的姓氏以保護她兒子的隱私。歐文的兒科醫生沒有提到長期感染新冠病毒的可能性也沒有提到對抗他持續症狀的具體措施。相關漫長的新冠肺炎仍然是一個謎我們追蹤患者為獲得治療而奮鬥與成人相比長期感染新冠病毒在兒童中並不常見但隨著疫情的持續更多的研究人員一直在試圖了解兒童的病情並確定哪些人可能面臨風險。根據一個名為「長期新冠病毒家庭」的支持組織維護的名單目前美國祇有十幾家兒科長期新冠病毒診所。馬裡蘭州巴爾的摩市肯尼迪克里格研究所後兒童康復診所的兒科神經學家勞拉·馬龍說「在大流行開始時人們認為兒童在某種程度上對新冠病毒有免疫力。但這種想法發生了變化尤其是在到來之後。他說“現在人們越來越認識到許多兒童在感染新冠病毒後表現良好並已康復但我們需要保持警惕並意識到一部分兒童可能會繼續遇到一些困難。月下旬新冠疫情前精力充沛的歐文卻出現了短距離行走困難。「實際上走到車道盡頭對他來說很困難」蘇西說。歐文沒有全職上學而是選擇兼職。但當疼痛和虛弱太嚴重時在家休息是他唯一的選擇。蘇西說看到歐文躺在沙發上不想起來她感到心碎。

在大多數情況下症狀會在一到五個月內消失但在某些兒童中症狀可能會持續更長時間。這就是我們對兒童這種疾病的了解。小兒長期新冠病毒是什麼樣的多項研究表明兒童長期感染新冠病毒最常見的症狀是頭痛疲勞情緒波動注意力不集中睡眠障礙和腹痛。相關頭痛有何不同以及如何治療紐約阿爾伯特愛因斯坦醫學院的兒科傳染病醫生貝特西赫羅德說「這可能是多種因素的混合體我們不知道我們所說的長效新冠病毒是否都是同一回事。對於兒童來說症狀可能很難診斷尤其是對於無法描述自己感受的年幼兒童。使診斷變得複雜的是很難區分與新冠病毒感染相關的症狀與流行病生活引起的症狀 加拿大電話號碼 例如零星的學校教育封鎖和社會隔離。為了解決這個問題美國疾病管制與預防中心的科學家將近萬名檢測呈陽性的兒童與超過萬未檢測出陽性的兒童進行了比較以找出與病毒相關的症狀。他們在最近的一份報告中表明儘管並不常見但感染的人更有可能報告出現嗅覺和味覺喪失循環問題疲勞和疼痛即使在感染後至天後也是如此。他們患有心肌發炎型糖尿病靜脈血栓和腎衰竭儘管罕見的幾率也更高。兒童長期新冠肺炎盛行率是多少在年月的一項分析中科學家回顧了項關於長期新冠病毒的研究估計在感染新冠病毒的近名兒童和青少年中約有在感染後至少出現一種或多種症狀持續時間超過天。在住院患者中這一比例上升至。但其他研究顯示實際數字較低。年月對近名感染新冠病毒的兒童進行的一項跨國研究發現感染後天的長期感染新冠病毒的比率為住院患者中佔。另一份使用美國九家兒童醫院健康紀錄的報告發現的患者有長期新冠症狀。



該研究的主要作者科羅拉多州兒童醫院的兒科傳染病專家蘇奇特拉·拉奧說“從某些方面來說這令人放心。“這並不像我們最初想像的那麼普遍其他研究也向我們表明了這一點。然而與成人相比長期感染新冠病毒的兒童和青少年似乎不太常見。德國弗萊堡大學的兒科傳染病專家羅蘭·埃林說也許這是因為它們產生的抗體水平更高持續時間更長並且可以更快地清除病毒。然而感染後的不同追蹤期使得評估疾病負擔的研究難以進行比較。此外兒童中新冠肺炎症狀如何何時以及為何出現尚未像成人那樣得到充分研究。「與在成人中進行這些研究的方式相比對兒童進行抽血和隨訪要困難得多」紐約市華盛頓哥倫比亞大學歐文醫學中心的兒科過敏和免疫學專家說。的研究表明除了患有嚴重或慢性疾病的兒童以及未接種疫苗的兒童外五歲以下兒童的長期風險也較高。拉奧說這是否是因為父母更有可能帶幼兒去看醫生還是該年齡層的真正生理影響還有待觀察。然而迄今為止進行的大多數研究發現出現持續症狀的是青少年尤其是女性。相關給我們留下的數百萬孤兒的無聲戲劇臨床試驗正在進行中自年月以來英國科學家利用線上調查追蹤了名青少年其中一半在首次通過實驗室確診後的和個月內呈血清陽性。領導這項研究的倫敦大學學院兒科醫生特倫斯·斯蒂芬森表示所謂的研究發現許多患有疲勞和呼吸短促等持續症狀的參與者在六個月內康復。但在六個月的追蹤後另一群人似乎出現了這些症狀。這些青少年在個月大時似乎有所改善。他說很難解釋為什麼以及何時出現這些症狀有些青少年可能已被再次感染而有些青少年可能是對流行病生活方式的反應。史蒂芬森的團隊將追蹤試驗參與者他們將自我報告自己的健康狀況。但他們也計劃對新冠症狀長期未解決的亞群進行大腦和心臟掃描以及壓力測試以檢測任何異常情況。